فرم درخواست صدور پروانه جهاد کشاورزی

پروانه تغییر کشت پروانه فعالیت	پروانه تاسیس	پروانه بهره برداری	پروانه توسعه
پروانه بهسازی و نوسازی	موافقت اولی	گواهی ابطال پروانه فعالیت

برای واحد گلخانه ای

سازمان جهاد کشاورزی استان

مدیریت جهاد کشاورزی شهرستان

اینجانب با مشخصات ذیل:

نام:

نام خانوادگی:

شماره شناسنامه:

صادره از:

تاریخ تولد:

میزان تحصیلات :

رشته تحصیلی :		شغل:
به نمایندگی از جانب خود		یا شرکت		یا تعاونی

نام شرکت:

شماره ثبت شرکت:

تاریخ ثبت:

نام تعاونی:

شماره ثبت تعاونی:

تقاضا دارم طبق آیین نامه های نظام گلخانه کشور نسبت به صدور پروانه

برای

مترگلخانه را با مشخصات زیر اقدام نمایند:

شماره تلفن منزل :

5-شماره عضویت سازمان نظام مهندسی کشاورزی :

رشته و مدرک تحصیلی :

6-مساحت محل احداث گلخانه

متر مربع

مساحت گلخانه :

متر مربع

7- مالکیت:

شخصی رسمی شخصی عادی استیجاری عادی استیجاری اوقافی
استیجاری محضری واگذاری تصرفی مفروز الرعیه و غیره

8-منابع تامین آب مورد نیاز

چاه عمیق چاه نیمه عمیق آب لوله کشی حقابه
از رودخانه، نهر اصلی،قنات،چشمه ، جویبار دائمی و غیره با میزان حق برداشت

9-منابع تامین برق گلخانه

ژنراتور انشعاب برق شهری و یا روستایی برق منطقه ای

سایر منابع و امکانات و اظهارات تکمیلی:

صفحه اصلی